发布时间:2020-04-18 阅读( )
怀孕期间的胎儿健康检查被称为产前诊断。它是现代医学遗传学与临床医学相结合而发展起来的一门科学,是预防性优生学的重要组成部分。胎儿镜检查(也称为羊膜穿刺术)是一种非常常见的方法。
胎儿镜检查可以检查胎儿是否有先天性畸形,然后可以考虑是否尽快治疗或终止妊娠。目前常用的直视针镜长度为15-20厘米,直径为1.7毫米,插管直径为2.2毫米,视角为70度,视野为2-4平方厘米,用细导管抽取胎儿血样。活检钳在一些地方也用于夹住胎儿皮肤或胎膜进行检查。
胎儿镜检查可在妊娠后15-20周内进行,但最好在妊娠后18-20周内进行,因为胎儿在妊娠15周时很小,仅重65g,1 ml失血量约等于全身血容量的15%。如果胎儿失血过多,会感到非常不舒服。
妊娠第18周,胎儿较大,胎盘血管较粗,采血更方便,胎儿的血量也相对较大。如果失血量少于全身血量的5%,影响将相对较小。另外,此时羊水量相对较大,所以穿刺时不易损伤胎儿。
羊水清澈,看起来清澈,而且更容易观察胎儿,因此可以诊断胎儿是否有表面异常。这里要说的是,胎儿内窥镜检查不能检测所有的疾病,必须由高技能的医务人员根据实际情况选择。
医生可以通过将胎儿内窥镜伸入子宫腔来充分观察胎儿的情况。这样,无论胎儿是否变形,都可以通过视觉进行诊断。胎儿皮肤可以用来确定白化病是否存在。胎儿肌肉被用来诊断假性肥大性肌营养不良或进行性肌萎缩。
可以进行胎儿血液测试来确定是否有血红蛋白疾病。使用病理、生化和脱氧核糖核酸(脱氧核糖核酸)分析的微量方法,可以诊断50多种遗传性疾病,如染色体疾病。
日本、美国、中国、澳大利亚和其他国家的产科医生和妇科医生现在已经广泛使用这种方法。
胎儿内镜检查的流产率为6%,可能会引起羊水感染、脐带外伤、胎盘早剥、母婴间出血等并发症。因此,它必须由熟练的医生操作。一般来说,如果孕妇没有异常情况,这种检查是没有必要的。
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