宫内诊断应该如何进行

胎儿宫内诊断是近年来发展起来的一项新的优生技术。

胎儿宫内诊断的主要方法是:

-羊水和羊水细胞经羊膜腔穿刺检查；b超扫描；产妇血液和尿液测试；

接下来，我们将主要讨论羊膜穿刺和羊水及羊水细胞检查。自从受精卵形成胚泡(即胚胎和胚囊)后，羊水就出现了，胎儿总是漂浮在羊水中。起初，羊水会随着胎儿的成长而慢慢增加，但在某个月会慢慢减少。

接下来，我们将主要讨论羊膜穿刺和羊水及羊水细胞检查。自从受精卵形成胚泡(即胚胎和胚囊)后，羊水就出现了，胎儿总是漂浮在羊水中。起初，羊水会随着胎儿的成长而慢慢增加，但在某个月会慢慢减少。

羊水含有胎儿分泌物和尿液，以及胎儿皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道的脱落细胞。所以羊水可以反映胎儿的生长。提取羊水并培养胎儿细胞后，一些细胞可以继续生长。因此，这些细胞在医学上用于细胞的核型分析。

羊水抽取需要羊膜腔穿刺。一般来说，羊膜穿刺的最佳时间是妊娠的第16至20周。此时，子宫底部的高度达到肚脐的下指，这使得提取羊水更容易。羊水量大，生长速度快。穿刺时不易刺破胎儿，操作方便，更安全。

一般来说，20-25毫升的羊水不会显著改变羊水总量和子宫体积。此外，当提取羊水进行细胞检查时，需要大约半个月到一个月才能得到结果。一旦发现胎儿有问题，可以立即终止妊娠。如果怀孕的月份太大，引产会有很多问题。

羊膜穿刺时，用细而长的带芯针穿过腹壁和子宫肌层穿刺羊膜。由于穿刺针比较细，正常情况下不会有问题。然而，羊膜穿刺可能会导致流产、感染或对胎儿的损害，如果技术不好，还可能会穿刺子宫或胎盘血管，导致出血或羊水过多。因此，穿刺时必须更加注意。最好在手术前用超声波定位胎盘，然后让熟练的医生进行穿刺。

取出羊水，通过离心将其分成细胞和上清液，接种并培养细胞部分，在进行细胞染色体核型分析或某些酶的测定之前，让胎儿细胞系列繁殖到足够的量。通过羊水细胞性染色体检查和羊水细胞染色体核型分析，医生可以知道胎儿的性别，并可以决定是否终止妊娠。

羊水上清液可用于生化检查，以确定胎儿是否有先天性酶缺陷。此外，一些先天性畸形胎儿会导致羊水中某些生化成分的特异性增加。例如，当胎儿为无脑儿且有开放性脊柱裂时，羊水中甲胎蛋白的含量将显著增加。因此，羊水中甲胎蛋白的测定可以检测胎儿是否有开放性神经管畸形。

穿透羊膜腔吸取羊水和进行羊水细胞检查是主要的诊断方法。此外，超声检查可诊断脑积水、无脑儿、多囊肝、囊性肾等异常，操作更简便。母血中某些生化指标的测定也可以诊断母血中是否有异常，如甲胎蛋白和某些内分泌激素。

最近有一种内窥镜——胎儿内窥镜，可以直接放入子宫腔内检查五官、四肢、生殖器等。胎儿的。同时，脐带血和皮肤也可以进行检查。然而，使用这种技术，将近5%的孕妇会流产。

现在，胎儿宫内诊断的发展越来越快。人们将不断改进现有的诊断方法，然后发现新技术，从而造福人类。